HLA-B27

Antígeno leucocitário humano (HLA) é um conjunto de antígenos expressos nas membranas celulares codificados por
um grupo de genes extremamente polimórficos situados no braço curto do cromossomo 6. A presença ou ausência de
certos alelos HLA (e consequentemente dos antígenos HLA correspondentes), está associada à maior probabilidade de
ocorrência de determinadas doenças.

Importância do teste
HLA-B27 e sua associação com doenças reumáticas

O antígeno HLA-B27 é um marcador associado às espondiloartrites, que compreendem a espondilite anquilosante (EA),
a artrite reativa (antigamente denominada Síndrome de Reiter), a artrite psoriásica, a espondiloartrite relacionada à
doença inflamatória intestinal e a espondiloartrite indiferenciada.

Entre as espondiloartrites, a espondilite anquilosante (EA) é a doença inflamatória mais comum em homens e afeta
predominantemente as articulações da coluna e da pelve. Apesar de habitualmente ser identificada entre a segunda e
terceira décadas de vida, a doença também pode ter o início na infância e mais raramente depois dos 40 anos. No Brasil,
cerca de 65% a 90% pacientes com diagnóstico definido de EA, apresentam o antígeno HLA-B27 positivo. A doença
também tem correlação com histórico familiar: em média, 10% a 30% dos indivíduos no grupo de familiares de primeiro
grau de pacientes portadores desenvolvem a doença.

A doença também pode levar ao surgimentos de manifestações extra-articulares, como a uveíte anterior aguda, complicações
cardíacas e envolvimento pulmonar. Normalmente essas ocorrências surgem após os sintomas articulares,
mas em alguns casos podem precedê-las e constituir o primeiro sinal da doença. A uveíte anterior aguda, que está
relacionada com a espondilite anquilosante, é a manifestação extra-articular mais comum. A presença do HLA-B*27
apresenta o risco de evolução para esta doença em aproximadamente 50%. Predominantemente ocorre em indivíduos
do sexo masculino.

Diagnóstico laboratorial

A detecção do HLA-B27 pela reação em cadeia da polimerase (PCR) mostra-se o método mais resolutivo, sendo a PCR
executada com a utilização de primers específicos direcionados ao gene HLA, locus B*27, conferindo sensibilidade e
reprodutibilidade superiores quando comparados a outros métodos diagnósticos. Segue teste disponível pelo DB com
seu respectivo mnemônico e código TUSS associado:

HLA-B27

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