Guia de Exâmes

Guia de Exames

INFECCIOSAS HIV | HEPATITES VIRAIS

 

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o agente causador da Síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS). Essa síndrome é caracterizada pelo colapso das defesas imunes do paciente e permanece sem cura. Há um conjunto de
testes laboratoriais em Biologia Molecular que pode ser utilizado para o diagnóstico o monitoramento das infecções
causadas pelo HIV. A detecção do RNA viral do sangue periférico tem seu papel no diagnóstico de indivíduos recentemente
infectados, no contexto da transmissão materno-infantil, durante a gravidez, na presença de doenças autoimunes
e outras condições.

A detecção do RNA viral como etapa confirmatória para a detecção da infecção pelo HIV já está incluída em um dos
algoritmos de diagnóstico preconizados pela Anvisa. O teste de quantificação do RNA viral tem seu papel no início e no
monitoramento do sucesso da terapia antiretroviral.

Esse teste quantitativo, também referido como quantificação da carga viral, é amplamente utilizado no acompanhamento
dos pacientes infectados pelo HIV. O exame de genotipagem é realizado para a detecção de mutações no
genoma viral, que conferem resistência aos medicamentos utilizados na terapia combinada. É de fundamental
importância para o controle da replicação viral determinando a escolha do regime terapêutico a ser utilizado, especialmente
durante a troca do regime terapêutico ou durante a falha de medicamentos. Veja no quadro abaixo o nome dos
exames e códigos DB.

INFECCIOSAS HIV | HEPATITES VIRAIS

Hepatites virais | HCV

O vírus da hepatite C (HCV) é o agente causador de uma hepatite viral que se torna crônica em até 85% dos pacientes.
Esse agente pode ser detectado e monitorado laboratorialmente por uma série de exames com emprego de técnicas
de Biologia Molecular. A pesquisa qualitativa do RNA do HCV permite distinguir entre infecções presentes ou passadas, e
complementa o diagnóstico sorológico. O exame quantitativo do RNA do HCV (também referido como quantificação da
carga viral) serve para detectar e mensurar o número de cópias do RNA genômico viral no sangue do paciente. Além de
confirmar a presença de infecção ativa, esse teste permite a avaliação da resposta ao tratamento, e o monitoramento
ao longo do tempo. O exame referido como genotipagem do HCV permite a identificação do genótipo do HCV que está
presente na infecção do paciente. Essa informação permite o ajuste da terapia, já que os diferentes genótipos, por
responderem de forma diferenciada ao tratamento, têm esquemas de tratamento específicos. Veja no quadro abaixo o
nome dos exames e códigos DB.

INFECCIOSAS HIV | HEPATITES VIRAIS

Hepatites virais | HCV

O virus causador da hepatite B (HBV) é capaz de estabelecer infecções crônicas nos pacientes que já
apresentaram quadros de cirrose hepática, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular. Entre
os exames de Biologia Molecular empregados para o diagnóstico e monitoramento das suas infecções,
está a detecção do DNA viral que identifica a presença do vírus no sangue periférico e auxilia o diagnóstico                                                        das infecções pelo HBV. O teste quantitativo do DNA viral auxilia a decisão do tratamento e permite avaliar a                                                  eficácia dele ao longo do tempo. Há também o exame de genotipagem do HBV, que além de identificar qual                                              genótipo viral está causando a infecção, permite a identificação de mutações de resistência no genoma viral                                               
capazes de minimizar a eficácia da terapia. Esse exame é particularmente importante em casos em que ocorre                                                    a falha terapêutica e em situações de reinício do tratamento em pacientes que já foram tratados.

INFECCIOSAS HIV | HEPATITES VIRAIS

Referências
1. BRASIL. Ministério da Saúde do Brasil. Disponível em: http://www.aids.gov.br/.
2. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Disponível em: https://www.cdc.gov/.
3. OMS − Organização Mundial da Saúde. Disponível em: http://www.who.int/.

 

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