Guia de Exâmes

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SKIND - LÂMINA

A pele é um dos maiores e mais pesados órgãos do corpo humano, sua extensão corresponde a cerca de 1,5 a 2 metros quadrados e seu peso corresponde a cerca de 16% da massa de um indivíduo. As principais funções da pele são evitar a desidratação, termorregulação, proteção mecânica contra agentes externos, além de ter ação nervosa (integrando o sistema sensorial), metabólicas (como a produção de vitamina D) e de excreção.
O processo de envelhecimento é biológico, inexorável e cronológico, no qual ocorrem modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas, que reduzem a capacidade de adaptação do indivíduo ao meio ambiente. Este processo sofre, por sua vez, influências de fatores extrínsecos e intrínsecos. Entre os fatores extrínsecos podemos citar a relação do indivíduo com o ambiente, como por exemplo seus hábitos alimentares e estilo de vida. Já os fatores intrínsecos são as variações (polimorfismos) presentes nos seus genes. Estudos científicos identificaram que essas variações podem influenciar na manutenção da saúde da pele, atuando tanto no surgimento de lesões, quanto no processo de envelhecimento precoce.

 

Os três pilares do envelhecimento precoce
O envelhecimento precoce da pele está, basicamente, ancorado em três pilares estruturais: glicação, inflamação e oxidação. Estes pilares possuem pontes moleculares que os conectam entre si e a exacerbação de qualquer um destes mecanismos irá afetar a homeostase do corpo favorecendo tanto o envelhecimento dos tecidos e órgãos, como aumentando a probabilidade do surgimento de doenças.

Glicação – O Caramelo
A glicação é, basicamente, a caramelização de estruturas do corpo como proteínas e lipídeos quando em presença da glicose (processo muito semelhante a caramelizar açúcar na panela), formando os produtos finais da glicação avançada (conhecidos como AGEs).
Os AGEs são formados de forma lenta sob condições fisiológicas e afetam predominantemente moléculas de meia-vida longa, como o colágeno. No entanto, sob algumas condições como dieta hipercalórica, hiperglicemia, ou estresse oxidativo (oxidação), como em algumas doenças crônicas, a geração de AGEs aumenta intensamente, causando danos a longo prazo não só na pele como nos demais órgãos e articulações.
Deve-se ressaltar que, durante algumas das reações que levam à formação de AGEs, espécies reativas de oxigênio (ROS) são geradas exacerbando os danos estruturais e funcionais às macromoléculas.

 

Inflamação – A Fogueira
A inflamação (do latim inflammatio, que significa ‘atear fogo’) é uma resposta natural do sistema imunológico à infecção ou lesão tecidual que ocorre para erradicar microrganismos ou agentes irritantes e para potenciar a reparação tecidual. Quando ativada de forma excessiva ou persistente, como em algumas doenças crônicas, dieta desbalanceada e estilo de vida desregrado a inflamação pode causar o comprometimento de órgãos e sistemas, levando à descompensação, disfunção orgânica e até a morte.
Na pele, a exacerbação dos processos inflamatórios, como o ocorrido durante a exposição solar excessiva e repetida, processo este que causa danos cumulativos, favorece os mecanismos que levam ao estresse oxidativo (oxidação). O estresse oxidativo, por sua vez, aumenta a expressão dos genes da superfamília de metaloproteinases de matriz (MMPs) e reduz a expressão dos inibidores teciduais de metaloproteinases, os
TIMPs. As MMPs nos tecidos atuam na degradação do colágeno e de outras estruturas da matriz extracelular e a MMP1 é a única enzima capaz de degradar fibras íntegras de colágeno I e III. A somatória destes eventos leva ao envelhecimento precoce da pele e formação de rugas.

 

Oxidação – A Ferrugem
A oxidação produz radicais livres, que são moléculas derivadas do oxigênio, altamente instáveis, reativas e deletérias aos componentes
biológicos, principalmente as membranas das células. Este mecanismo possui importante função em nossa imunidade e na produção de energia
pelas mitocôndrias, mas quando exacerbado pode levar ao surgimento de doenças como o câncer, artrite e artrose, arteriosclerose, doenças cardíacas, dentre outras patologias.
As espécies reativas do oxigênio inibem a enzima que edita e corrige o RNA transportador, resultando na síntese de proteínas
anômalas, além de causar o encurtamento dos telômeros e o envelhecimento precoce. Para exemplificar a ação dos radicais livres,
uma barra de ferro exposta à ação do tempo (sol, chuva e vento) começa a sofrer oxidação, enferruja, se torna irregular e acaba em um processo de corrosão – é mais ou menos o que ocorre com as nossas células.
Os radicais livres podem ser formados por fatores endógenos e exógenos. Entre os fatores endógenos podemos citar as mitocôndrias, que são responsáveis pela produção de energia do corpo e manutenção da vida, mas que são as principais geradoras de radicais livres no homem. Já entre os fatores exógenos podemos citar, por exemplo, a fumaça de cigarro, metais radioativos, monóxido de carbono, estresse, exercício físico intenso,
excesso de açúcar e gordura trans na alimentação.

Diversos polimorfismos podem alterar a atividade das proteínas traduzidas, ocasionando alterações em sua
função, enquanto outros polimorfismos em regiões regulatórias podem alterar seus níveis de transcrição. O
teste SkinD, através da pesquisa destes polimorfismos, permite determinar predisposições à:
1. Linhas finas e rugas: Risco de aparecimento de linhas finas e rugas;
2. Proteção solar: Proteção natural da sua pele contra o sol;
3. Qualidade do colágeno: Avaliação da qualidade do colágeno para manter a firmeza e tonificação da pele;
4. Sensibilidade da pele: Risco de inflamação, erupções cutâneas, vermelhidão ou irritação;
5. Pigmentação: Eficácia da pele para produzir melanina;
6. Elasticidade da pele: Capacidade de produção de colágeno de qualidade para manter a pele firme e tonificada;
7. Antioxidantes: Capacidade de produzir antioxidantes que protegem contra os radicais livres que geram uma aparência sem brilho, vitalidade e envelhecimento.

O perfil SkinD é uma solução completa, auxiliando no direcionamento das decisões na prática clínica, personalizando e individualizando o tratamento. O laudo ainda apresenta sugestões de ativos tópicos, orais e tratamentos dermatológicos profissionais baseados nos resultados genéticos obtidos através de tecnologias de sequenciamento de última geração (figura abaixo).

SKIND - LÂMINA

O perfil SkinD é indicado para todas as pessoas que desejam melhorar e manter a saúde da pele evitando o seu envelhecimento precoce. As informações proporcionadas pelas análises genéticas são de utilidade na individualização e otimização da conduta adota, evitando riscos de exarcebação dos processos inflamatórios e corrigindo possíveis deficiências provenientes de polimorfismos avaliados.

 

Referências

1.Hornebeck W. Down-regulation of tissue inhibitor of matrix metalloprotease-1 (TIMP-1) in aged human skin contributes to matrix degradation and impaired cell growth and survival. Pathol Biol (Paris)
2003;51:569-73.
2. Smith FJ, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Loss-of-function mutations in the gene encoding filaggrin cause ichthyosis vulgaris. Nat Genet 2006;38:337-42.
3. Madhere S, Simpson P. A Market Overview of Nutricosmetics. Cosmetic Dermatology 2010;23.
4. Fischer A, Schmelzer C, Rimbach G, Niklowitz P, Menke T, Doring F. Association between genetic variants in the Coenzyme Q10 metabolism and Coenzyme Q10 status in humans. BMC Research Notes
2011;4:245.

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