HEMÓLISE – DICAS PARA EVITAR E PRINCIPAIS CAUSAS - CARTAZ

DICAS PARA EVITAR:

PUXE O SANGUE DELICADAMENTE PARA DENTRO DA SERINGA

Cuidar para que o sangue deslize pela parede do tubo. Nunca aplique pressão negativa na seringa com o sangue já dentro dela.

EVITE UTILIZAR UMA AGULHA DE CALIBRE MUITO PEQUENO

Puncione a veia com o bisel voltado para cima, em um ângulo de mais ou menos 30 graus.

AGUARDE O SANGUE PARAR DE FLUIR ANTES DE TROCAR O TUBO (COLETAS A VÁCUO)

Tubos com menor volume de aspiração (pediátricos) têm menor quantidade de vácuo, portanto o sangue flui mais lentamente para dento do tubo.

CERTIFIQUE-SE DE QUE A AGULHA ESTÁ BEM ADAPTADA A SERINGA

Nas coletas com seringa e agulha, verificar se a agulha está bem adaptada a seringa para evitar a formação de espuma.

RESPEITE A PROPORÇÃO DE ANTICOAGULANTE POR AMOSTRA (TUBOS DE FLUORETO OU EDTA)

O excesso pode alterar o metabolismo das hemácias causando a hemólise.

APÓS A COLETA DEIXE OS TUBOS DE SORO NA POSIÇÃO VERTICAL

Pois quando deitados podem ficar com retenção de amostra coagulada na tampa do tubo mesmo após a centrifugação, isso gerará hemólise durante o transporte.

O critério para rejeição depende de cada laboratório, das particularidades do exame e do grau de hemólise da amostra. Caso seja detectado o Grau III de hemólise, o mais indicado é a rejeição imediata e a realização de uma nova coleta.

PRINCIPAIS CAUSAS:

Presença de álcool residual no local da punção;

Excesso de manipulação e pressão sobre a área a ser puncionada;

Garrote prolongado (tempo máximo 60 segundos) e homogeneizar de forma violenta;

Puxar o sangue muito rápido para dentro da seringa ou utilizar uma agulha de calibre muito pequeno;

Aplicar pressão negativa na seringa com o sangue já dentro dela;

Colocar o sangue no tubo de coleta sem tirar a agulha da seringa;

Coletar em regiões com hematoma ou equimose;

Velocidade de centrifugação elevada, má qualidade do gel separador e re-centrifugação das amostras;

Demora para a centrifugação da amostra ou tempo de armazenamento prolongado;

Contado direto do sangue com o gelo ou congelamento da amostra contendo hemácias.

CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA EM g/dL