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ANÁLISE MOLECULAR DA ENDOMETRITE CRÔNICA

O teste ALICE é um exame de diagnóstico que detecta e quantifica as bactérias patogênicas mais comuns associadas
à endometrite crônica e Indica o tratamento de forma individualizada.

ENDOMETRITE CRÔNICA (EC) é o processo inflamatório persistente no endométrio.

Principalmente causada por infecção bacteriana:
*Bactérias mais comuns: Enterobacteriaceae, Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus spp.
*Patógenos do trato reprodutivo: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma, Ureaplasma spp.
*DST: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae.

 

É normalmente assintomática, raramente diagnosticada e tratada.

Afeta 30% das mulheres inférteis:
> 57% pacientes com falhas nas tentativas de gravidez (RIF);
> 66% pacientes com abortos de repetição (RPL).

Metodologia

O teste ALICE é rápido e eficaz na identificação de bactérias cultiváveis e não cultiváveis utilizando a mais avançada
tecnologia de Sequenciamento de Nova Geração (NGS).

Essa tecnologia tem como base o sequenciamento do gene 16S rRNA das bactérias, permitindo a identificação e a
quantificação relativa das bactérias mais frequentes causadoras da endometrite crônica.

Bactérias detectadas pelo teste ALICE:

ANÁLISE MOLECULAR DA ENDOMETRITE CRÔNICA

Indicações

Todas as pacientes com desejo reprodutivo podem ser beneficiadas por uma análise do ambiente microbiótico uterino
que o embrião encontrará no momento da implantação.

O teste ALICE é especialmente indicado para pacientes com:
• tentativas de gestação sem sucesso;
• histórico de RIF (falhas de implantação);
• Aborto de repetição (RPL).

Biópsia endometrial para o teste ALICE

Passo a passo

ANÁLISE MOLECULAR DA ENDOMETRITE CRÔNICA

Laudo e interpretação de resultados

O resultado reporta a presença e a quantificação específica da bactéria mais comum causadora de endometrite
crônica (EC): Enterobacteriaceae (inclui Escherichia a Klebsiella), Enterococcus spp., Streptococcus spp., Staphylococcus
spp., Mycoplasma spp., e Ureaplasma spp. Há também outros patógenos do trato reprodutivo associados a DSTs, como:
Chlamydia e Neisseria também poderão ser reportados.

Laudos positivo/negativo para EC causada por bactéria.

No caso de resultado positivo para EC, expõe recomendações sobre o tratamento antibiótico mais adequado guiado por
um microbiologista clínico e assessoria microbiológica personalizada.

Benefícios de detectar patógenos da EC por
NGS versus métodos tradicionais

O diagnóstico tradicional de rotina consiste em:
• Histologia/CD138 IHC (gold-standard);
• Histeroscopia;
• Cultura.

Esses três métodos clássicos apresentam resultados inconclusivos ou falsos em 80% dos casos.

A Microbiologia Molecular obtém resultados equivalentes aos obtidos por meio da combinação dos 3 métodos:
Histologia, Histeroscopia e cultura microbiana*.

ANÁLISE MOLECULAR DA ENDOMETRITE CRÔNICA

Referências

1. Cicinelli, E. et al. Chronic endometritis due to common bacteria is prevalent in women with recurrent miscarriage as confirmed
by improved pregnancy outcome after antibiotic treatment. Reprod Sci. 2014, 21(5), 640-7.
2. Cicinelli, E. et al. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after
antibiotic therapy. Hum Reprod. 2015, 30(2), 323-30.
3. Moreno, I. et al. The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative study of Histology,
microbial cultures, Hysteroscopy and Molecular Microbiology. Am J Obstet Gynecol. 2018, 218(6), 602.e1-602.e16.

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