diagnostico molecular de infecções no liquor

 

O líquor é também conhecido como líquido cefalorraquiano ou LCR, e pode ser encontrado em dois locais: dentro do crânio, envolvendo o encéfalo, e na coluna vertebral, envolvendo a medula. 

Funções do liquor

Esse líquido tem como principais funções: oferecer proteção mecânica ao nosso sistema nervoso central (SNC), realizar o transporte de substâncias e auxiliar na defesa contra agentes infecciosos. Inclusive, um dos principais motivos de análise do líquor é devido à suspeita de infecções no SNC.

 

Importância do diagnóstico de infecções do liquor

O diagnóstico molecular de infecções do liquor é essencial para identificar doenças como a meningite, que é a inflamação das membranas que envolvem e protegem o cérebro e a medula espinhal. Essa inflamação pode ser causada por diversos fatores como: lesão física, neoplasias, doença autoimune, uso de medicamentos e infecções. Nos casos de meningite infecciosa, os patógenos mais comuns são os vírus e as bactérias.

A meningite infecciosa ocorre com maior frequência em crianças menores de 5 anos, apesar de poder afetar indivíduos em qualquer faixa etária. Não são todas as pessoas que entram em contato com os patógenos causadores da meningite que desenvolverão a doença, uma vez que o desenvolvimento da patologia depende tanto da presença do microrganismo como também da falha do sistema imune do indivíduo em combater a infecção. As vacinas disponíveis atualmente auxiliam muito na prevenção dessas infecções.

Infecções bacterianas

As principais bactérias causadoras da meningite são: Neisseria meningitidis (causa a meningite meningocócica), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus do grupo B (mais comuns em recém-nascidos), Mycobacterium tuberculosis (causa a neurotuberculose), Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum (causa neurossífilis) e Escherichia coli.

Essas infecções podem ocorrer em pessoas de todas as idades, porém são mais comuns em recém-nascidos, bebês e crianças, idosos ou imunocomprometidos. Apesar da incidência dessas doenças ter diminuído devido à vacinação, muitos casos ainda ocorrem anualmente e, se não tratados, podem gerar sequelas ou ser potencialmente fatais.

Exames disponíveis

Seguem abaixo os exames de infecções no liquor oferecidos pelo DB Molecular para o diagnóstico das meningites virais com os respectivos códigos:

Infecções virais

Esse tipo de meningite costuma ser mais frequente no verão e em pessoas com mais de 15 anos. Se essa infecção acontecer antes do 1º ano de vida, há riscos da ocorrência de sequelas neurológicas

Os principais vírus causadores dessa doença são: os Enterovírus, os Arbovírus e os Herpesvírus (Herpes simples, Citomegalovírus, Epstein-Baar e Herpes 6, 7 e 8). Esse último pode causar inflamação tanto nas meninges como no cérebro, causando a meningoencefalite

Na maioria dos casos, as infecções são eliminadas naturalmente em aproximadamente 7-10 dias. Esse tipo de meningite tem uma evolução menos preocupante se comparada às meningites causadas por bactérias.

Exames disponíveis

Seguem abaixo os exames de infecções no liquor oferecidos pelo DB Molecular para o diagnóstico das meningites virais com os respectivos códigos:

Outros patógenos

Fungos e protozoários também têm o potencial de infectar o SNC e causar a meningite, sendo também altamente preocupantes.

A meningite fúngica é mais comum em indivíduos com o sistema imunológico debilitado devido à idade ou à presença de doença crônica, por exemplo, a infecção pelo HIV. Os principais fungos causadores desse tipo de meningite são: Cryptococcus, Coccidioides, Candida e Aspergillus.

Alguns protozoários também podem causar meningite quando a infecção está em um estágio avançado. Alguns exemplos são: Toxoplasma gondii e Tripanossoma cruzi.

Exames disponíveis

Segue abaixo uma tabela com os exames oferecidos pelo DB Molecular:

Painéis

Algumas meningites infecciosas são potencialmente fatais. Por esse motivo, para agilizar o diagnóstico e o início do tratamento do paciente, o DB Molecular oferece os painéis abaixo, que analisam, em um único exame, os principais patógenos envolvidos com a infecção do SNC.

Exames disponíveis

Segue abaixo uma tabela com os exames oferecidos pelo DB Molecular:

Diferenciais dos exames de liquor

• Alta especificidade e sensibilidade: com menor taxa de resultado falso-positivo;

• Pode ser utilizado como metodologia confirmatória da infecção.

Indicações

Os testes de líquor são indicados para indivíduos com suspeita de meningite infecciosa.

Como solicitar?

Para solicitar é preciso descrever o patógeno que deseja pesquisar e detalhar no pedido médico que a metodologia desejada é por PCR.

Exemplo 1: Pesquisa de citomegalovírus no líquor por PCR;
Exemplo 2: Painel molecular para infecções neurológicas – DB Molecular.

 

Referências

BRASIL. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. Meningite. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/meningite/#:~:text=A%20meningite% 20%C3%A9%20uma%20inflama%C3%A7%C3%A3o,5%20anos%20s%C3%A3o%20mais%20atingidas.

PFIZER. Meningite meningocócica. Disponível em: https://www.pfizer.com.br/sua-saude/vacinacao/meningite/meningite-meningococica.

SÃO PAULO. Secretaria Municipal da Saúde. Vigilância em Saúde. Doenças e agravos. Meningite. Disponível em: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_saude/doencas_e_agravos/meningite/index.php?p=6275.

TUA SAÚDE. Meningite: o que é, tipos, principais sintomas e tratamento.Disponível em: https://www.tuasaude.com/meningite/.